Одну секунду
Что-то сучилось. Попробуйте еще раз.
Дарья Югай смотреть последние обновления за сегодня на .
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Яндекс Дзен 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #синдромраннейреполяризациижелудочков
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 БЕСПЛАТНЫЙ МАРАФОН ПО ЭКГ 🤍 Стать спонсором канала 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #анализэкг #экг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #наджелудочковыетахикардии
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #инфарктмиокарда
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 БЕСПЛАТНЫЙ МАРАФОН ПО ЭКГ 🤍 Стать спонсором канала 🤍 Тайм-коды: 00:45 -синусовая тахикардия. 01:14 -ЭКГ диагностика синусовой тахикардии. 02:29 - разбор ЭКГ с синусовой тахикардией. 03:16 - фокусная предсердная тахикардия. 04:17 - ЭКГ диагностика фокусной предсердной тахикардии. 06:28 - разбор ЭКГ с фокусной предсердной тахикардией. 07:44 -мультифокальная предсердная тахикардия. 08:17 - ЭКГ диагностика мультифокальной предсердной тахикардии. 09:05 - разбор ЭКГ с мультифокальной предсердной тахикардией. Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #анализэкг #экг #наджелудочковыетахикардии
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Сайт для подготовки к аккредитации: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Яндекс Дзен 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #аккредитацияврачей2022
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Блокада ПНПГ : -М образный комплекс (RsR ’) QRS в отведениях V1-V2 -Широкий зубец S в боковых отведениях (I, aVL, V5-6) -БПНПГ также приводит к нарушению реполяризации, таким образом в правых грудных отведениях V1-V3, часто наблюдается депрессия сегмента ST и инверсия зубца T. -При неполной блокаде ПНПГ длительность комплекса QRS не превышает 0,12 сек. -При полной БПНПГ ширина комплекса QRS больше 0,12 сек. -Блокада ПНПГ не приводит к отклонению ЭОС. Блокада ЛНПГ: -Монофазный, расширенный зубец R в отведениях I aVL и V5 – V6 -Доминирующий зубец S в V1 или комплекс по типу QS (глубокий зубец Q / S без предшествующего зубца R) или Комплекс rS (небольшой зубец R, глубокий зубец S) в отведениях V1 до V2. -Увеличение интервала внутреннего отклонения больше 0,06 секунды в отведениях V5 -V6. -При БЛНПГ могут встречаться нарушения процессов реполяризации (депрессия сегмента ST и инверсию зубца Т) -При полной БЛНПГ удлинение QRS больше 0,12 секунды -Кроме того при БЛНПГ может отмечаться: Отклонение ЭОС влево Блокада передней ветви ЛНПГ: -Резкое отклонение оси влево, QRS имеет продолжительность меньше 0,12 секунды -В отведениях I и aVL -высокие зубцы R - В отведениях III aVF- небольшой зубец r, глубокий зубец S. Часто наблюдается высокий зубец R в aVR и плохое нарастание зубца R в отведениях от V1 до V3. Блокада задней ветви ЛНПГ : -Резкое отклонение ЭОС вправо -Комплекс QRS составляет меньше 0,12 секунды. -В отведениях I и aVL - небольшие зубцы R и глубокие S - В отведениях III aVF- небольшие зубцы Q и высокие зубцы R Двухпучковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) с блокадой левой передней ветви ЛНПГ ИЛИ БПНПГ и блокада задней ветви ЛНПГ. Трехпучковая блокада Двухпучковая блокада + АВ-блокады 3-й степени. Music: 🤍bensound.com #блокадыножекпучкагиса #алгоритманализаэкг #экг #блокадаправойножкипучкагиса #блокадалевойножкипучкагиса #анализэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Для участия в конкурсе нужно: 1. Подписаться на ютуб канал 2. Поставить лайк этому видео 3. Написать комментарий под этим видео. Итоги будут 17.10.21. Выбирать победителя буду из комментариев. Всем удачи! Music: 🤍bensound.com #ДарьяЮгай #экг #анализэкг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг #экг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #тромбоэмболиялегочнойартерииТЭЛА
ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ 🤍 Поддержать канал: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #ишемичекаяболезньсердца
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Яндекс Дзен 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #синдромраннейреполяризациижелудочков
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #Shorts #зубцысегментыинтервалынаэкг #экг #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #инфарктмиокарда
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #ишемичекаяболезньсердца
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #WPWсиндром
#экг #анализэкг #ранняяреполяризацияжелудочков Music: 🤍bensound.com
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com ОБОЗНАЧЕНИЯ: А (right atrium) -правое предсердие V (right ventricle) -правый желудочек D- оба I -inhibited ингибитор. Вид кардиостимулятора: 1 буква - в какой камере располагается электрод (A, V, D) 2 буква- какую камеру чувствует, воспринимает (А, V, D, 0) 0-Это устройство запрограммированно на стимуляцию с определенной частотой и игнорирует любой собственный ритм. 3 буква – реакция кардиостимулятора. (I, T, D, о) Как кардиостимулятор реагирует на собственный ритм. I – ингибитор. Обнаружение собственного ритма подавляет работу кардиостимулятора. T-triggering (возбуждение) . В ответ на событие запуск кардиостимулятора. D – только в двухкамерных стимуляторах. 0 – нет реакции. 4 Буква R- частотная адаптация. Есть датчик, который регулирует запрограмированную частоту сердечных сокращений в ответ на активность пациента. VVI – один из наиболее распространенный режим кардиостимулятора. 1. Электрод располагается в правом желудочке 2. В ответ на собственное сокращение работа стимулятора блокируется. 3. Нет АВ синхронизации. Отсюда возможен синдром кардиостимулятор AAI –Используется при дисфункции синусового узла, когда не нарушена АВ проведение. 1. Электрод располагается в правом предсердии 2. В ответ на собственное сокращение работа кардиостимулятора блокируется. DDD – стимуляция желудочков синхронно со стимуляцией предсердий. -физиологическая стимуляция (близкое к нормальному сокращению) - кардиостимулятор полностью подавляется, если есть собственный синусовый ритм и нормальное АВ проведение. - Если синусовая брадикардия, но нормальное АВ проведение, то будет стимуляция только предсердий. - Если есть свой синусовый ритм, но нарушено АВ проведение, то будет только стимуляция желудочков. - Если ни синусовый, ни АВ узел не работают, то будет стимуляция и предсердий и желудочков. Music: 🤍bensound.com #режимыкардиостимуляции #анализэкг #кардиостимулятор #экг #расшифровкаэкг #кардиостимулятор
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Классификация СА блокады. При СА блокаде I степени передача импульса от синусового узла к предсердиям замедляется. На ЭКГ изменений нет. СА блокада II степени делится на 2 типа. При СА блокаде II степени I типа (с периодикой Венкебаха) Проведение импульса замедляется постепенно и в какой-то момент вовсе не проводится на предсердия. На ЭКГ мы видим постепенное укорочение интервала Р-Р, за которым следует пауза меньше 2 P-P-циклов. При СА блокаде II степени II типа блокировка проведения импульса на предсердия происходит без предшествующего замедления. На ЭКГ мы видим паузу, равную 2 интервалам Р-Р и больше. При СА блокаде III степени проведение полностью блокировано; P-волны отсутствуют, что создает представление о синус-аресте. Мы можем видеть замещающий ритм, например, из АВ-соединения. АВ-блокада. При АВ блокаде I степени замедляется проведение по АВ-узлу. Т.е возбуждение от предсердий к желудочкам идет дольше обычного. На ЭКГ мы увидим удлинение интервала PQ более 0.2 с АВ блокада II степени также делиться на 2 типа. АВ блокада II степени тип I ( с периодикой Венкебаха) – происходит постепенное замедление проведения с прекращением передачи импульса от предсердий к желудочкам. НА ЭКГ постепенное удлинение PQ с выпадением комплекса. АВ блокада II степени тип II Постепенного замедления проведения нет. Просто блокируется проведение импульса на желудочки. На ЭКГ нет постепенного удлинения PQ. PQ может быть нормальным или удлинен. Есть выпадение комплекса QRS после зубца Р. Пауза равная 2 и более интервалам RR Есть понятие как “high-grade” AV блокада ( АВ- блокада высокой степени) – это АВ-блокада II степени с соотношением P: QRS 3:1 и выше. АВ блокада III степени – полная АВ блокада. Когда ни один импульс не проводится на желудочки. Предсердия и желудочки сокращаются в своих ритмах. Есть Р, есть QRS. Нет взаимосвязи Р с QRS. ЧСС предсердий, выше ЧСС желудочков, так как разные водители ритма. Интервалы РР и RR одинаковые. Music: 🤍bensound.com #нарушениепроводимостиэкг #анализэкг #алгоритманализаэкг #экг #САблокада #АВблокада #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Стать спонсором канала 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #инфарктмиокарда
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Инфаркт - это участок нежизнеспособного миокарда. Эти клетки больше не способны к сокращению. Чаще всего причина в остром нарушении кровотока по коронарным сосудам. Т.е с сосудом, по которому в норме кислород поступал к кардиомиоцитам, что-то случилось (спазм или бляшка). Это произошло остро, обходных путей нет, и участок миокарда погибает. Комплекс симптомов типичных для ИМ и инструментально-лабораторных данных объединили в острый коронарный синдром. ОКС включает в себя ОКС с подъемом сегмента ST, ОКС без подъема сегмента ST. Ишемия. - это состояние когда миокард недополучает кислорода. НА ЭКГ ишемия проявляется депрессией сегмента ST, инверсией зубца Т. Миокардиальное повреждение – окклюзия (полное прекращение кровотока по артерии) артерии с ишемией, проявляется на ЭКГ подъемом сегмента ST. Инфаркт - смерть кардиомиоцитов, на ЭКГ проявляется патологическим зубцом Q. Грубо говоря рубец. В первом случае при наличии типичной клинической симптоматики ставиться диагноз ОКС без подъема сегмента ST, то есть клетки находятся в состоянии ишемии, клеткам недостаточно кислорода, но кровоток по артерии есть. ИМ может развиться, но его может и не быть. Эти симптомы и изменения могут быть вызваны нестабильной стенокардией или другими причинами. В этой ситуации необходима диф.диганостика. Во втором случае диагностируют ОКС с подъемом сегмента ST. В этом случае есть прекращение кровотока по артерии. Это приведет к развитию ИМ, здесь нужно действовать как можно быстрее, есть четкие временные интервалы. По ЭКГ мы можем определить локализацию инфаркта и поврежденную артерию. II, III, aVF – нижняя стенка. Кровоснабжает ПКА. V1–V3 –перегородка –ПМЖА V3–V4 – передняя стенка - ПМЖА. I, aVL, V5, and V6 – латеральная- ОА или ПМЖА. У левого желудочка есть еще задняя стенка. Для того чтобы увидеть изменения задней стенки необходимо постановка дополнительных электродов V7-9. Однако зеркальное изображение изменений можно увидеть в отведении V1–V2. Высокие зубцы R, депрессия сегмента ST, высокие зубцы T. Кровоснабжается ветвями ПКА ( правый тип кровоснабжения). Но может быть и веткой ОА (левый тип кровоснабжения). Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #инфарктмиокарда #экг #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Предсердные экстрасистолы – преждевременное возбуждение, источником которого являются эктопический очаг в предсердиях (не синусовый узел). Что мы увидим на ЭКГ: -Преждевременное появление зубца Р -Нормальный узкий комплекс QRS меньше120 мс -Иногда зубец Р может накладываться на зубец Т предшествующего комплекса. -После экстрасистолы мы видим паузу - компенсаторная пауза. При предсердной экстрасистолии пауза по длительности будет меньше 2-х интервалов RR, т.е неполная компенсаторная пауза Атриовентрикулярные (узловые) экстрасистолы- внеочередное возбуждение, источником которого является АВ-соединение. Они встречаются реже, чем предсердные. - Преждевременное появление QRS (узкого, неизмененного), -зубца Р нет или он находится после QRS (отрицательный). Желудочковые экстрасистолы- это внеочередное возбуждение, источником которого являются желудочки. Обычно считается, что «нормальное количество» ЖЭ у взрослого составляет меньше 500 за 24 часа. ЭКГ признаки: -Преждевременное появление деформированных, расширенных комплексов QRS (больше 120 мс). Но они не похожи на типичную блокаду правой или левой ножки. -Отсутствует зубец Р перед QRS (отличие от предсердных экстрасистол). - Дискордантность- когда сегмент ST и зубец T направлены противоположно комплексу QRS. -Пауза после экстрасистолы полная (2 интервала RR) Возможно наложение экстрасистолы на зубец Т предшествующего комплекса, такие экстрасистолы (их называют R на Т) и могут стать причиной ЖТ или ФЖ. Music: 🤍bensound.com #экстрасистолия #экг #анализэкг #алгоритманализаэкг #наджелудочковаяэкстрасистолия #желудочковаяэкстрасистолия
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Первая часть видео про кардиостимуляторы 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Режим VVI. На ЭКГ работа стимулятора отображается наличием спаек. В случае режима VVI- когда происходит стимуляция только желудочков, спайка предшествует комплексу QRS. При этом зубец Р не изменен. Помним про то, что режим VVI не чувствует работу предсердий, поэтому она может быть разобщена Cам комплекс QRS расширенные и деформированный и по форме похож на БЛНПГ. Как кардиостимулятор понимает, что пора работать? Кардиостимулятор запрограмирован на работу с определенной частотой -60 уд в мин. Кардиостимулятор срабатывает, если собственная частота сокращений желудочков меньше этой запрограмированной частоты или если есть пауза длительностью 1 сек. Режим AAI В данном режиме происходит стимуляция только предсердий. Спайка предшествует зубцу Р. Морфология зубца Р может быть изменена ( двухфазный, отрицательный), может быть уменьшен по амплитуде. Интервал PR и QRS не изменены. Режим DDD – электроды как в предсердии, так и в желудочке, чувствует обе камеры. 1. Возбуждение и предсердий и желудочков происходит от стимулятора. 2 спайки. Спайка перед зубцом Р и перед комплексом QRS. Изменение зубца Р и QRS. 2. Если собственная частота предсердий больше запрограмированной, то возбуждение предсердий не произойдет, а возбуждение желудочков будет или собственное или от стимулятора. Собственный предсердный ритм и спайка перед QRS. Зубец Р номальный, QRS изменен. 3. Стимуляция только предсердий. Спайка перед зубцом Р и нормальное проведение на желудочки. Изменен зубец Р, QRS нормальный. Так же по ЭКГ мы можем определить нарушения работы кардиостимулятора: 1. Когда не происходит эффективная стимуляция. Мы видим на ЭКГ спайки, но за ними не следует ни зубцов Р ни комплекса QRS. Это может быть вязано со смещением электрода, развитием фиброза или воспалением между электродом и тканями и т п. 2. Когда нарушена чувствительность кардиостимулятора. Стимулятор не чувствует собственный ритм или наоборот гиперчувствительный. Кардиостимулятор не почувствовал собственный комплекс и не произошло ингибирование его работы. Т.е. кардиостимулятор работает в заданном программой ритме, независимо от собственного ритма. Интервалы между собственным ритмом и стимулятором разные. При этом между спайками расстояние одинаковое. Гиперчувствительность – когда ЭКС воспринимает сигналы, выходящие не из интересующей камеры, а например миопотенциалы скелетных мышц. Т.Е., это подавляет стимуляцию и кардиостимулятор не срабатывает, когда нужно. Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #кардиостимулятор #расшифровкаэкг #кардиостимулятор #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com ЭОC что это? Это проекция результирующего вектора QRS во фронтальной плоскости. Результирующий вектор= алгебраическая сумма всех векторов. Наиболее точный метод определения ЭОС -это опредление угла альфа. Угол альфа- угол между направлением результирующего вектора и I стандартным отведением. Варианты нормы: 0 до +90. +30 до +69 – нормальная ЭОС +30 до 0 горизонтальная ЭОС +70 до +90 вертикальная ЭОС Отклонение ЭОС вправо- угол альфа больше +90, Отклонение ЭОС влево - угол альфа меньше 0. Резкое отклонение ЭОС влево - угол альфа меньше -30 Резкое отклонение ЭОС вправо - угол альфа больше 120 В норме электрическая ось сердца совпадает с его анатомической осью. Для быстрого определения ЭОС используют визуальный метод. Для этого необходимо определить в каком стандартном отведении будет максимальный зубец R. При нормальной ЭОС максимальный зубец R будет во втором отведении. R2 больше R1 больше R3. При отклонении ЭОС влево максимальный зубец R будет в первом стандартном отведении. При отклонении ЭОС вправо- в третьем стандартном отведении. Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #ЭОСэкг #алгоритманализаэкг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #электрическаяосьсердца #экг #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Гипертрофия левого желудочка. Вольтажные критерии: Критерий Соколова-Лайона : сумма S V1/ V2 + R V5 или V6 больше 35 мм. Амплитуда зубца R aVL больше или равна 11 мм. Корнельский индекс : S V3 + R aVL больше 28 м у мужчин и 20 мм у женщин. Увеличение интервала внутреннего отклонения в отведениях V5-V6 (время распространения возбуждения от эндокарда к эпикарду, измеряется от начала желудочкового комплекса до пика зубца R) больше 0,04 секунд Для ГЛЖ характерным является изменения сегмента ST и зубца Т: - нисходящая депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т в отведениях I aVL V5-V6, Дополнительные изменения, которые могут встречаться при ГЛЖ: -ГЛП -Отклонение электрической оси влево Гипертрофия правого желудочка. ЭКГ признаки: -Высокие зубцы R в правых грудных отведениях (V1 и V2) и глубокие зубцы S в левых грудных отведениях (V5 и V6). - Доминирующий зубец R в V1 (высота больше 6 мм или соотношение R/S в отведении V1 больше 1). - Доминирующий зубец S в V5 или V6 (глубина больше 7 мм или соотношение S / R в V6 больше 1). - R в V1 + S в V5 или V6 больше 10,5 мм - Увеличение интервала внутреннего отклонения в V1 больше 0,035 с - депрессия ST / инверсия зубца T в правых грудных (V1-4) и нижних (II, III, aVF) отведениях - Длительность QRS меньше 120 мс (т.е. изменения не из-за БПНПГ) Подтверждающие критерии: -Отклонение электрической оси вправо -Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. -Увеличение правого предсердия (P pulmonale). Music: 🤍bensound.com #гипертрофияжелудочков #анализэкг #экг #алгоритманализаэкг #ГЛЖ #гипертрофия #гипертрофиялевогожелудочка #анализзубцовиинтерваловЭКГ
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Первая часть видео: 🤍 Поддержать канал: 🤍 Сайт для подготовки к аккредитации: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Яндекс Дзен 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #аккредитацияврачей2022
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #Shorts #ишемиямиокардаэкг #инфарктмиокардаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #ишемиямиокардаэкг #инфарктмиокардаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com В норме источником возбуждения является синусовый узел. Трепетание возникает, когда в предсердиях образуется эктопический очаг возбуждения и это возбуждение циркулирует по предсердиям, постоянно их стимулируя. Трепетание предсердий: Наиболее часто при ТП возбуждение циркулирует вокруг трикуспидального кольца с прохождением возбуждения через каво-трикуспидальный перешеек (место между местом впадения НПВ и кольцом ТК) - и такое ТП называют истмус-зависимое или еще типичное трепетание предсердий. Атипичное трепетание предсердий - если возбуждение циркулирует, не затрагивая перешеек. (Возбуждения по кольцу митрального клапана, зон фиброза, вокруг зон предыдущих РЧА) Частота сокращения предсердий: 250-350 уд в мин. Частота сокращений желудочков меньше ЧСП. Т.К пропускная способность АВ соединения ограничена. Трепетание предсердий почти всегда протекает вместе с АВ блокадой 2 степени, т.е не все сокращения предсердий проводятся на желудочки. АВ - проведение импульсов 2:1, 3:1, 4:1. Редко 1:1. Предсердно-желудочковое проведение может меняться от сокращения к сокращению. При проведении 2:1, частота ЖС может быть до 150 уд в минуту. Проведение 1:1 – выглядит как наджелудочковая тахикардия с узкими комплексами. При большой частоте желудочков и отсутствии визуально зубца Р - вагусная проба. Стимуляция каротидного синуса вызовет АВ блокаду- что делает более видимыми волны трепетания. Ритм обычно регулярный. Р зубцы- волны трепетания. При типичном ТП- пилообразная форма зубца Р, при атипичном трепетании чаще волнообразное. Комплекс QRS часто без изменений. Фибрилляция предсердий: При фибрилляции предсердий патологическая электрическая активность возникает и циркулирует в устье легочных вен. Частота сокращения предсердий более 350 уд в мин. Ритм нерегулярный. Зубец Р как правило отсутствует, из-за хаотичной предсердной активности. Однако иногда мы можем видеть волны фибрилляции. И в отличие от трепетания будет в нерегулярной ритме. Комплекс QRS в норме. Причины ФП – расширение ЛП. - Пороки сердца (особенно, связанные с митральным клапаном) - Тиреотоксикоз -Прием алкоголя -Кардиомиопатии - ОИМ - ХСН - Миокардит, перикардит -Пневмония -Операции на сердце. Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #фибрилляцияпредсердий #расшифровкаэкг #ФП
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Сайт, где можно проверить влияние препарата на интервал QT 🤍 Ссылка на рекомендации 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #удлинениеинтервалаqt
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Стать спонсором канала 🤍 WPW синдром Причина: - ДПП -пучок Кента (он соединяет миокард предсердий и миокард желудочков) ЭКГ признаки: - Укорочение интервала PQ меньше 0,12 сек. -Дельта-волна на начальном отрезке комплекса QRS - Комплекс QRS расширен (больше 0,12 с) и деформирован - Дискордантные изменения сегмента ST и зубца T Причина LGL- синдрома: -Наличие ДПП- пучка Джеймса -Ускоренное проведение через АВ-узел. ЭКГ характеристика: -Короткий интервал PQ меньше 0,12 сек. В отличие от WPW синдрома: - Нормальный, нерасширенный комплекс QRS Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #анализэкг #экг #СиндромВольфаПаркинсонаУайта #анализэкг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг #WPWсиндром #синдромыпредвозбуждения
ТРЕНИНГ ПО НОРМЕ ЭКГ 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #чссэкг
ТРЕНИНГ ПО НОРМЕ ЭКГ 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #гипертрофияжелудочков
ТРЕНИНГ ПО НОРМЕ ЭКГ 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Тест по ЭКГ 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Яндекс Дзен 🤍 1. Ритм сердца (его регулярность). 2. ЧСС 3. ЭОС 4. Анализ отдельных зубцов, сегментов, интервалов. Зубец Р – отображает сокращение предсердий. Двугорбый Р говорит о гипертрофии левого предсердия. Р-mitrale Заостренный Р говорит о гипертрофия правого предсердия. Р- pulmonale. В норме зубец Р предшествует комплексу QRS. + во всех отведениях кроме aVR (здесь всегда отрицательный). Длительность не превышает 0.1 с. Амплитуда 1,5-2,5 мм. Итак, подведем итог, по зубцу Р мы можем: 1. Определить источник возбуждения, 2. Выявить патологию предсердий. Интервал PQ - от начала Р до начала Q. Время за которое возбуждение идет от предсердия к желудочкам, включая АВ проведение. От 0,12- 0,2 секунды. Удлинение интервала PQ говорит о наличие АВ-блокады. Укорочение - о наличии дополнительных путей проведения, минуя АВ узел. Комплекс QRS- отображает сокращение желудочков. Зубец Q- отображает возбуждение перегородки. В норме он небольшой и может присутствовать во всех отведениях. Зубец Q не превышает 1/4 зубца R и продолжительность его не больше 0,03 с. Патологический зубец Q говорит о наличии зоны некроза миокарда. Зубец R –отражает возбуждение миокарда правого и левого желудочка. И это любой + зубец комплекса QRS. Амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V1 к V4, затем уменьшается к V6. Максимальный зубец R- в V4 (отражает возбуждение верхушки сердца) По анализу зубца R и его сравнению с зубцами Q S мы можем: 1. Определить ЭОС по доминантному зубцу R в стандартных отведениях. 2. Выявить нарушения внутрижелудочковой проводимости 3. Выявить гипертрофию желудочков. Зубец S – отражает возбуждение базальных отделов. По амплитуде он не более 20 мм. Зубец S уменьшается от V1 к переходной зоне. Переходная зона – это отведение, в котором зубец R равен S, в норме это отведение V3. Смещение переходной зоны, может говорить о гипертрофии левого или правого желудочков. Максимальная продолжительность комплекса QRS -0, 1 сек. Сегмент ST – с конеца QRS по начало зубца Т. Момент, когда происходит полный охват сокращения желудочков. В норме он располагается на изолинии. Его смещение не превышает 0,5 мм. В норме в V1-V3 может быть подъем сегмента ST не более 2 мм. Точка j –место перехода QRS в сегмент ST. Отклонение сегмента ST от изолинии может говорить нам об ишемических изменениях, происходящих в миокарде, или повреждении миокарда. Зубец Т – отображает реполяризацию желудочков. В норме положительный везде, кроме aVR. Изменение полярности зубца Т, говорит об ишемических изменениях,. Изменения зубца Т отмечается и при нарушении электролитного баланса (гипер- или гипокалиемии). Важно понимать, что изменение сегмента ST и зубца T только в одном отведении не позволяет установить ишемию, важно, чтобы изменения были в смежных отведениях. Интервал QT –электрическая систола желудочков. Нам важно знать значения коррегированного QT. Калькулятор можно найти в интернете. В норме по данным разных источников до 440 мс. Удлиненние интервала QT может приводить к развитию жизнеугрожающих аритмий. Music: 🤍bensound.com #ДарьяЮгай #анализэкг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг #экг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #блокадыножекпучкагиса #анализэкг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #ишемиямиокардаэкг #инфарктмиокардаэкг #анализзубцовиинтерваловЭКГ #алгоритманализаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com 🤍 - сайт по препаратам, влияющим на интервал QT. Желудочковая экстрасистола - внеочередное сокращение, источником возбуждения которого являются желудочки. Экстрасистолы могут быть одинаковой или разной формы, с паузой после или без. Признаки: Расширенный, деформированные комплекс. Длительность комплекса более 0,12 с Бигемения – когда каждый 2 комплекс экстрасистола, тригемения – каждый третий. Квадригемения- каждый четвертый. Если на ЭКГ мы видим регулярный ритм с расширенными комплексами то это может быть или идиовентрикулярный ритм, или ЖТ, или наджелудочковая тахикардия с блокадным проведение. Идеовентрикулярный ритм – источник возбуждения желудочки. Частота сокращения 40 ударов в минуту, ритм регулярный, отсутствуют зубцы Р. Расширенный комплекс QRS (более 0,12 с). Ускоренный идиовентрикулярный ритм – ЧСС 40-100 уд. в мин. Желудочковая тахикардия. Как отличить ЖТ от наджелудочковой с блокадным проведением. 1. Зубец Р. Если есть зубец Р, а после широкий и деформированный QRS – вероятнее всего синусовый ритм с блокадой НПГ. При ЖТ зубца Р нет или зубец Р есть, но зубец Р не связан с QRS. Частота сокращения предсердий меньше частоты сокращения желудочков. Этот феномен называют предсердно-желудочковой диссоциацией. 2. Длительность QRS. Если длиннее 160 мс- вероятнее ЖТ. 3. Регулярный ритм – вероятнее ЖТ. Если не регулярный – вероятнее ФП с блокадным проведением. 4. ЭОС – ЖТ ассоциирована с отклонением ЭОС влево. Сравнение с записью с синусовым ритмом - изменение ЭОС-ЖТ. 5. Конфигурация комплексов. Если комплексы во всех грудных отведениях одинаковые (или upwards, или downwards) то вероятее ЖТ. Этот признак называют конкондартностью. 6. Если комплекс представлен как БПНПГ, то если первый пик R больше второго это ЖТ. Если второй пик R выше первого- наджелудочковая тахикардия с блокадным проведением. 7. Сливные комплексы, когда возбуждение пришло и от предсердий и от желудочков, или захват ритма – это когда ЖТ, прерывает узкий комплекс- вероятнее всего ЖТ. Вывод: регулярный ритм частотой более 100 уд в мин, с широкими комплексами более 160 мс. Отклонение ЭОС влево. Конкордантные комплексы.- вероятнее всего ЖТ. Торзаде де поинтес – вариант полиморфной ЖТ, она же веретенообразная ЖТ. Часто ассоциирована с удлиненым QT синдромом. Фибрилляция желудочков- это хаотичная электрическая активность желудочков, при котором нет эффективного сокращения. Чем дольше длится, тем сложнее конверсия ритма. Music: 🤍bensound.com #экг #анализэкг #желудочковаятахикардия #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Поддержать канал: 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com ОКС с подъемом сегмента ST.ЧЕК-ЛИСТ по анализу ЭКГ+ ЧЕК-ЛИСТ по диагностике АВ-блокад и блокад ножек пучка Гисаприобретение по ссылке 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Симптомы: Типичный болевой синдром (давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть). Длительность болей 20 минут. Атипичный болевой синдром: тошнота, боли в эпигастрии, одышка в основном у лиц пожилого возраста, женщин, у пациентов с СД. Алгоритм действия: При длительности болевого синдрома менее 12 часов! 1. Первый медицинский контак- Снятие ЭКГ и интерпретация (10 минут) 2. Есть ли возможность довезти пациента до ЧКВ центра и сделать коронарографию за 120 минут. 3. Если да. Госпитализация в ЧКВ центр и выполнение первичного ЧКВ (как можно скорее) за 60-90 минут. 4. Если нет. Проведение тромболизиса (10 минут), последующая транспортировка пациента в ЧКВ центр. 5. Оценка эффективности тромболизиса. Тромболизис не эффективен, если снижение сегмента ST менее чем на 50% от исходного через 60-90 минут или есть нарушение гемодинамики, или жизнеугрожающие нарушения ритма - спасительное ЧКВ. 6. Тромболизис эффективен - ЧКВ в течении 2-24 часов. ЭКГ диагностика. Подъем сегмента ST в 2 смежных отведениях. Что считать подъемом? Отклонение от изолинии вверх. У мужчин ≥2,5 мм младше 40 лет, ≥2 мм у мужчин старше 40 лет. У женщин ≥ 1,5 мм в V2-V3, ≥ 1 мм в других отведениях. Полная БЛНПГ, при блокаде ЛНПГ визуализация изменений затруднена, поэтому при наличии болевого синдрома и ПБЛНПГ показана тактика как при подъеме ST. В каких случаях возможен подъем сегмента ST. Перикардит Аневризма желудочка ТЭЛА Внутричерепном кровоизлиянии. Ранняя реполяризация желудочков. Music: 🤍bensound.com #анализэкг #экг #инфарктмиокарда #анализэкг #расшифровкаэкг
ЧЕК-ЛИСТЫ И ВИДЕОКУРС ПО ЭКГ: 🤍 Мой телеграм канал 🤍 00:24 - кардиопротекторы 04:01 - курсовой прием препаратов 04:43 - отмена постоянной терапии 05:25 - ЭКГ 06:01 - МИФ 5 Стать спонсором канала 🤍 Мой телеграм канал 🤍 Для сотрудничества dariaiugaipr🤍gmail.com Music: 🤍bensound.com #экг #кардиопротекторы #статины
.svg){kind=small}
